高德伟 专家工作室
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咨询者：55037628
咨询标题：PET/CT诊断咨询
咨询内容：右肺上叶毛玻璃密度结节，肺癌可能。 双肺其余肺野内实性结节，多系炎性病灶。 请问教授：怎么才能确诊？初步能诊断为早中晚哪个阶段吗？心急如焚，万分感激收到您的回复。我的电话是18908012702
回复医生：高德伟
回复内容： X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张，近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大等影像。CT检查能显示直径不及5mm的肺部结节状病灶，有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。支气管造影能显示由于肿瘤造成的支气管腔边缘残缺，充盈缺损，管腔中断或不规则狭窄。钡餐食管X线检查有助于了解纵膈和食管被肺癌侵犯的情况。肺血管造影术可判明癌肿是否侵犯左、右肺动脉近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性。细胞学检查可在多数原发性肺癌病人的痰液中找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管，肿瘤向管腔生长，表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高，判定组织学类型也较准确。建议来院就诊。